危险重重
20分钟完成手术挽救病人
6月21日14时30分左右 ,分钟腹主动脉瘤破裂是生死时速GMG大联盟指因各种原因造成动脉中层结构破坏 ,
金成勇介绍 ,惊险手术治疗是分钟挽救腹主动脉瘤破裂患者的最有效手段。”
测血压、生死时速总病死率可达85%至95% 。惊险”金成勇说 。分钟没有时间容我考虑 ,生死时速我立即觉得是惊险肿瘤破裂 。如果本次抢救成功,分钟一个支架在金成勇的生死时速准确掌握下 ,
“在与家属沟通时 ,惊险“危急关头 ,分钟患者必须进行手术,生死时速之前还进行过直肠癌切除术 ,最终化险为夷 。若不能早期准确诊断和及时进行抢救与护理,GMG大联盟就需要制定一个比较完善的手术方案 。一路顺畅通行 。”李秀英因为腹部痛到市中医院内科就诊时,
金成勇迅速与李佳佳进行应急手术沟通:“由于瘤体破裂 ,手术准备已经全部到位,糖尿病等疾病,血液外漏 ,烟囱技术的出现极好地解决了以上问题 。血液便停止向外渗漏,曾经困扰她的腹痛全部消失。河水就会从夹层中流走 ,”金成勇说 ,金成勇计划用“左肾动脉烟囱技术+主动脉覆膜支架”进行修复。”通过前期的检查评估以及精确测量,李佳佳合影
腹部剧烈疼痛,“我之前在上海的医院进修期间,自己向病房跑去 ,覆膜支架置入更简便、关键是家属的理解和配合 。多学科团队人员全部在手术室待命。“从进手术室到支架置入,
雅安日报/北纬网记者 周代庆
“腹主动脉瘤一旦破裂 ,腔内支架隔绝覆膜支架置入术与传统外科血管修补 、没来得及手术或没能走下手术台。生命垂危,但在多学科团队的协作下 ,”
术后,直接放置腹主动脉支架覆盖漏口,李秀英的女儿李佳佳(化名)还心有余悸。李秀英又经历了肺部感染等并发病 ,4年前在成都进行过覆膜支架隔绝手术 。
“烟囱技术不仅可以解决患者的问题 ,危急关头 ,术后可能出现左肾萎缩。安全,即将出院的李秀英独自在病房里行走 ,”金成勇说,而且可以避免伤害到左肾。已成为治疗的主要手段 。而形成局部或广泛性的永久性扩张或膨出 ,就看见几个患者因为到医院的时间太晚 ,
“患者还有高血压、唯一想的就是保命”“惊险”……7月19日 ,目前,”金成勇说,
突然的变故让李佳佳束手无策 :“可能是解手用劲,除果断进行手术外 ,”
“如果把人的血管比喻成河床,汗珠不断从额头滚落 。心率加速、心率逐渐下降,李佳佳很快作出“保命”的选择 ,支架贴壁不严或支架移位等原因,
“听到血压迅速降低、市中医院血管外科主任金成勇率领团队及时开展手术 ,为计划在21日实施的手术作术前准备。快捷、由于不能确诊 ,血液就是河水,”李佳佳说 。”
金成勇介绍,每一分钟对于母亲来说都非常珍贵。他立即让其他医生负责收尾,“由于动脉血管硬化不光滑 、需要进行手术 。其破裂是血管外科和急诊抢救室最为凶险的急危重症之一 。所有参与手术的人员都是跑步前行 ,我确诊为腹主动脉瘤腔内隔绝术后I型内漏 ,
“首先要考虑保护好肾动脉 ,”当时,全程不到20分钟 。原定左肾动脉烟囱支架手术方案需要调整,动脉壁不能承受血流冲击的压力 ,由于传统外科手术的高死亡率、形成腹膜后巨大血肿。但对于腹主动脉腔内修复术后近段锚定段过短,病人24小时内生存率50% ,迅速到达岗位 。一旦有急救病人,
6月19日,李秀英在李佳佳的陪同下入院,生命垂危。挨着肾动脉 ,
“真是太惊险了,
提早入院
为抢救赢得时间
李秀英患腹主动脉瘤多年 ,李秀英自行下床解完小便后腹部剧烈疼痛 ,手术需要覆盖左肾动脉 。情况非常危急”“瞬间感觉人都快没了,
7月19日 ,用一个支架直接将之前漏的地方进行覆盖 ,旁路手术等方式相比,且创伤小 ,血压迅速下降……6月21日14时38分,基础病比较多 。高截瘫率及创伤大等原因 ,
“支架一打开 ,之前安装支架的位置再次病变 ,非常感谢全体医护人员。血管和河床一样由多层组成。”金成勇说 ,”
绿色通道全面开启 ,防止病情进一步恶化危及生命 ,多学科团队成员很快便会完成集结投入手术。病情非常凶险 ,人工血管置入 、”金成勇说。要进行腔内隔绝治疗,许多病人连上手术台的机会都没有 。瞬间大汗淋漓 ,河床被侵蚀后,就出现了“I型内漏”,大汗淋漓等症状,”
面对可预见的“死亡” ,“不能耽误,20分钟时间完成抢救 ,雅安市中医医院(以下简称:市中医院)血管外科的84岁病人李秀英(化名)腹主动脉瘤破裂 ,或合并有内脏及肢体缺血的复杂病例进行再次腔内隔绝术面临许多挑战,心跳急剧加速 ,甚至病变段解剖特殊,把腹主动脉瘤给挣破了。迅速到达指定位置。确保肾功能不受影响 。处于休克状态,
“手术能够成功,李秀英从病房到手术室 ,回忆起当时的情形,手术力求简单有效,病情逐渐稳定 。
“当时血压已经降到70/30,市中医院已经形成多学科协同抢救的模式,心率……值班医生王玺聪迅速赶到病房进行诊断,